【家長必看】兒童常見脊椎脊骨問題和痛症

脊柱側彎

脊柱側彎是最常見的兒童脊骨問題，意思是指脊骨向左或向右變形，彎曲超過角度10度，呈現「C」形或「S」形。據衞生署的資料顯示，脊柱側彎普遍在10-15歲時被發現，約有2-3%青少年患上不同程度的脊柱側彎。

大部分的脊椎側彎的成因不明，而先天性脊骨異常及神經肌肉疾病等也可以引致脊柱側彎。一般而言，脊柱側彎初期難以察覺，但如果情況惡化，身體會開始出現不平衡的外觀問題，包括肩膀高低不一、左右肩胛骨及盤骨傾側等問題，嚴重甚至會影響呼吸，造成背痛或壓迫神經線等。

寒背

寒背，又稱為駝背，屬脊柱變形的一種，是指胸椎過份彎曲，形成上背嚴重向後屈曲，頭部及兩肩向前傾。兒童出現寒背的成因大多與書包過重、長時間低頭使用電子產品及缺少外出運動的機會有關。

寒背不僅有損外觀，更會增加頸椎韌帶及肌肉的壓力，以致出現痛症。如果情況嚴重，甚至有機會壓迫神經，引致手部出現麻痹及無力的情況，需要進行手術。

高低膊

「高低膊」，顧名思義是指左右肩膊出現高低不一。兒童出現高低膊的成因，往往與長期用同一邊肩膊背斜孭袋，或讀書時的姿勢不正，例如用手托著頭來坐，坐姿向前傾或趴在桌面做功課等有關。

高低膊不僅影響外觀，時間一長更會引起例如頸背痛、手臂痛、頭痛和肩膀痛等痛症，甚至出現脊椎錯位等。

如果脊骨出現以上問題，代表身體正處於不平衡的狀態，甚至出現脊骨錯位。脊骨錯位後果可大可小，隨時令神經受干擾，導致全身出現各種痛症，例如頭痛、頸膊痛、胸口痛、腰背痛及足踝痛等。因此不可掉以輕心。

兒童脊骨問題有哪些早期徵兆？

問題初期往往不易察覺，但家長可以留意一些細微變化，例如肩膀高低不一、走路時身體向一側傾斜、穿衣服時衣物經常偏向一邊，或孩子經常喊背痛、容易疲倦，坐姿很難維持端正。如果這些情況反覆出現，便可能是脊骨失衡或脊椎側彎的早期警號，需要儘早安排檢查。

脊椎側彎通常在幾歲左右會「定型」？

脊椎側彎通常會在孩子進入青春期後惡化得最明顯，尤其是10至15歲的快速成長階段。當骨骼逐漸成熟（大概在16至18歲左右），側彎的彎度便會慢慢「定型」並變得較難矯正。因此，及早發現並介入治療，能有效減慢惡化。

家長如何在家辨別孩子是否有脊椎側彎？

家長可以利用簡單的「前彎測試」進行初步觀察：讓孩子站直並慢慢向前彎腰，從背後觀察脊椎兩側的高度是否對稱，例如是否一邊較凸出，或肩胛骨、骨盆是否出現明顯偏差。如果看到不對稱的情況，便應盡快帶孩子接受脊骨檢查，以免延誤治療時機。

兒童脊椎側彎會自行改善嗎？還是會隨成長而加重？

大部分兒童的脊柱側彎並不會自行改善，反而有機會因身體快速生長而加劇。尤其是在青春期，彎度可能在短時間內明顯增加。如果未能及時跟進，側彎可能影響外觀、姿勢甚至呼吸功能。因此，定期追蹤和適當治療非常重要。

脊椎側彎是否一定需要接受手術治療？

並不是所有脊椎側彎都需要手術。治療方式取決於彎曲程度及孩子的成長階段。輕微的側彎通常透過姿勢改善、運動治療和監察即可控制；中度側彎有時需要佩戴矯形背架；而嚴重的側彎才可能需要手術以防持續惡化。脊醫會根據情況提供最合適的建議。

有脊椎問題的孩子還能正常參與運動嗎？

大部分有脊椎問題的孩子仍然可以參加運動，甚至建議進行適量運動，如游泳、伸展練習及核心肌群訓練，這些都有助改善姿勢及強化背部肌肉。不過，像競技體操、舉重或需長期單側用力的運動可能會增加脊椎負擔，應按脊醫意見作出調整，確保孩子安全運動。

孩子出現寒背或高低膊，是姿勢不良還是脊椎問題？

孩子出現寒背或高低膊，部分原因與長時間維持不良姿勢、書包過重或經常使用電子產品有關。然而，若情況持續，甚至在改善姿勢後仍未見好轉，也可能與脊椎側彎、肌肉失衡或脊骨錯位有關。若家長對情況有疑慮，應安排專業檢查，以便及早診斷和處理。